近日,海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)多学科团队成功为一名女性患者完整切除直径23厘米、重达4.45千克的腹腔巨大恶性肿瘤。患者术后恢复良好,现已顺利出院。
今年7月,61岁的王女士来到该院肝外五科杨应成教授门诊就诊。因为腹腔肿瘤体积巨大,她的肚子像孕足月般高高隆起。入院后,进一步检查显示,肿瘤已严重压迫周围脏器,导致患者无法正常进食、行走甚至平卧,生命受到严重威胁。
由于病情复杂,医疗团队决定进行全院多学科讨论,全面评估病情并制定手术策略——因为肿瘤巨大、已严重影响患者生活质量,且存在恶性可能,需尽快切除;医生要与家属详细沟通手术方案及可能并发症,确保知情同意;由于肿瘤体积巨大,术中循环管理面临极大挑战,手术团队提前5天即开始血容量调整,超前扩容优化患者全身状态,联合多学科为手术安全保驾护航。
手术过程中,医疗团队先切除了主瘤旁直径约5厘米的小病灶,经过快速病理诊断,提示为恶性肿瘤。根据这一情况,医生凭借临床经验和手术技巧,经过5小时精细操作,成功为患者完整切除了这一腹腔巨大肿瘤,并完成多器官联合切除及功能重建。术后,患者在ICU监护一天后即转回普通病房,10天后康复出院。
专家提示,腹腔巨大肿瘤(直径大于10厘米)往往由小病灶逐渐发展而来,早期发现是关键。那么,怎样才能早早发现腹腔肿物,避免“小病拖成大病”?
首先,要警惕身体的这些危险信号:持续腹胀、腹部不适,食欲下降或早饱,排便习惯改变;腹部出现自行触及包块、不对称膨隆等异常体征;体重不明原因下降、乏力、贫血;尿频、排尿困难,腰背部疼痛等。
另外,高风险人群需更密切监测。比如直系亲属有腹腔肿瘤(如卵巢癌、胃癌、肉瘤等)或遗传综合征(如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病)的;本人有慢性肝炎或肝硬化、子宫内膜异位症等病史的;以及有石棉接触、吸烟等长期暴露风险的。除了腹部超声、肿瘤标志物等常规体检项目,还可以进行胃镜、肠镜等针对性检查。